حال ہی میں، نیشنل میڈیکل پروڈکٹس ایڈمنسٹریشن نے ووہان ہائیٹ بائیو فارماسیوٹیکل کمپنی، لمیٹڈ کی طرف سے اعلان کردہ ایپونائن (تجارتی نام: شائٹ) کی فہرست کی منظوری دی۔ یہ دوا تھیلیڈومائیڈ اور ڈیکسامیتھاسون کے ساتھ مل کر ان بالغ مریضوں کے لیے استعمال کی جاتی ہے جن کو دوبارہ لگنے والے یا ریفریکٹری ایک سے زیادہ مائیلوما کا سامنا ہوا ہے۔ ماضی میں کم از کم دو نظامی علاج کی اسکیمیں۔
ایک سے زیادہ myeloma کیا ہے؟
ایک سے زیادہ مائیلوما (MM) ایک مہلک پلازما سیل کی بیماری ہے، اور اس کے ٹیومر کے خلیے بون میرو میں پلازما کے خلیات سے نکلتے ہیں، اور پلازما خلیے وہ خلیے ہیں جو B لیمفوسائٹس آخری فنکشنل مرحلے تک تیار ہوتے ہیں۔ لہذا، ایک سے زیادہ myeloma B-lymphocyte lymphoma کے طور پر درجہ بندی کیا جا سکتا ہے. ڈبلیو ایچ او اسے بی سیل لیمفوما کی ایک قسم کے طور پر درجہ بندی کرتا ہے، جسے پلازما سیل مائیلوما/پلازما سیل ٹیومر کہا جاتا ہے۔ یہ بون میرو پلازما خلیوں کے غیر معمولی پھیلاؤ کے ساتھ مونوکلونل امیونوگلوبلین یا لائٹ چین (M پروٹین) کی زیادہ پیداوار کے ساتھ خصوصیت رکھتا ہے، اور چند مریض ایم پروٹین پیدا کیے بغیر خفیہ ایم ایم ہو سکتے ہیں۔ ایک سے زیادہ مائیلوما اکثر ایک سے زیادہ آسٹیولائٹک گھاووں، ہائپر کیلسیمیا، خون کی کمی اور گردے کے نقصان کے ساتھ ہوتا ہے۔ چونکہ عام امیونوگلوبلین کی پیداوار کو روکا جاتا ہے، یہ مختلف بیکٹیریل انفیکشن کا شکار ہوتا ہے۔ واقعات کی شرح کا تخمینہ 2 ~ 3/100،000 ہے، اور مرد اور خواتین کا تناسب 1.6:1 ہے۔ زیادہ تر مریضوں کی عمر 40 سال سے زیادہ ہے۔
اس بیماری کے طبی توضیحات کے بارے میں؟
ایک سے زیادہ مائیلوما کا آغاز آہستہ ہوتا ہے اور ابتدائی مرحلے میں کوئی واضح علامات نہیں ہوتی ہیں، جس کی غلط تشخیص کرنا آسان ہے۔ ایم ایم کے طبی مظاہر متنوع ہیں، بشمول خون کی کمی، ہڈیوں میں درد، گردوں کی ناکامی، انفیکشن، خون بہنا، اعصابی علامات، ہائپر کیلسیمیا، امائلائیڈوسس وغیرہ۔
1. ہڈیوں میں درد، ہڈیوں کی خرابی اور پیتھولوجیکل فریکچر
مائیلوما خلیے آسٹیو کلاسٹس کو چالو کرنے کے لیے آسٹیو کلاس فعال عوامل کو چھپاتے ہیں، جو ہڈیوں کی تحلیل اور تباہی کا سبب بنتے ہیں۔ ہڈیوں میں درد سب سے عام علامت ہے، زیادہ تر لمبوساکرل، اسٹرنم اور پسلیوں میں درد۔ چونکہ ٹیومر کے خلیے ہڈی کو تباہ کر دیتے ہیں، اس لیے پیتھولوجیکل فریکچر ہو سکتے ہیں، اور ایک ہی وقت میں متعدد فریکچر ہو سکتے ہیں۔
2. خون کی کمی اور خون بہنا
خون کی کمی عام ہے جو کہ پہلی علامت ہے۔ خون کی کمی ابتدائی مرحلے میں ہلکی اور بعد کے مرحلے میں شدید ہوتی ہے۔ تھرومبوسائٹوپینیا آخری مرحلے میں ہوسکتا ہے، جس سے خون بہنے کی علامات ظاہر ہوتی ہیں۔ جلد کے بلغم سے خون بہنا زیادہ عام ہے، اور شدید صورتوں میں ویسرل اور انٹراکرینیل خون بہنا دیکھا جا سکتا ہے۔
3. جگر، تلی، لمف نوڈس اور گردے کی بیماریاں
Hepatomegaly، splenomegaly، cervical lymphadenopathy، myeloma kidney. اعضاء کی توسیع یا غیر معمولی ٹیومر کے لیے Extramedullary plasmacytoma یا amyloidosis پر غور کیا جانا چاہیے۔
4. اعصابی نظام کی علامات
اعصابی نظام کا Extramedullary plasmacytoma اعضاء کا فالج، سستی، کوما، diplopia، اندھے پن اور بینائی کی کمی کا سبب بن سکتا ہے۔
5. ایک سے زیادہ مائیلوما میں بیکٹیریل انفیکشن عام ہے۔
فنگل اور وائرل انفیکشن بھی دیکھے جا سکتے ہیں، سب سے زیادہ عام ہیں بیکٹیریل نمونیا، پیشاب کی نالی کا انفیکشن اور سیپٹیسیمیا، اور وائرل ہرپس زسٹر بھی آسانی سے ہوتا ہے، خاص طور پر علاج کے بعد کم قوت مدافعت والے مریضوں میں۔
6. گردوں کی خرابی
50% ~ 70% مریضوں میں پروٹین، خون کے سرخ خلیے، خون کے سفید خلیے اور پیشاب میں کاسٹ ہوتے ہیں، اور دائمی گردوں کی ناکامی، ہائپر فاسفیمیا، ہائپرکالسیمیا اور ہائپر یوریسیمیا ہو سکتا ہے، جو یورک ایسڈ کی پتھری کا باعث بن سکتا ہے۔
7. ہائی viscosity سنڈروم
چکر آنا، چکر آنا اور بصارت کی خرابی ہو سکتی ہے، اور اچانک ہم آہنگی اور ہوش میں خلل واقع ہو سکتا ہے۔
8. amyloidosis
یہ اکثر زبان، جلد، دل، معدے اور دیگر حصوں میں ہوتا ہے۔
9. ماس یا پلاسمیسیٹوما
کچھ مریضوں میں کئی سینٹی میٹر سے لے کر دسیوں سینٹی میٹر تک قطر میں ماس ہو سکتا ہے، جو ہڈیوں کے بڑے یا نرم بافتوں کے ماس ہو سکتے ہیں۔ ان میں سے زیادہ تر ماس پیتھولوجیکل امتحان کے ذریعہ پلازماسیٹومس ہیں۔ عام طور پر یہ خیال کیا جاتا ہے کہ نرم بافتوں کے ماس یا پلازما سائیٹوماس کے مریضوں کی تشخیص خراب ہوتی ہے اور زندہ رہنے کا وقت کم ہوتا ہے۔
10. تھرومبوسس یا انفکشن
مریضوں میں ہیموڈالیسس فسٹولا انفکشن، ڈیپ وینس تھرومبوسس یا مایوکارڈیل انفکشن جیسی علامات ہوسکتی ہیں اور اس کی وجوہات ٹیومر کے مریضوں کے آسان تھرومبوسس اور ہائی ویسکوسیٹی سنڈروم جیسے عوامل سے متعلق ہیں۔
یہ سمجھا جاتا ہے کہ ملٹیپل مائیلوما (MM) کلون پلازما خلیوں کے غیر معمولی پھیلاؤ کی ایک مہلک بیماری کے طور پر۔ نظام اگرچہ حالیہ دس سالوں میں دنیا میں ایک سے زیادہ مائیلوما کے لیے نئی دوائیوں کی تحقیق اور نشوونما میں بڑی پیش رفت ہوئی ہے، لیکن ایک سے زیادہ مائیلوما اب بھی ایک لاعلاج ہیماتولوجیکل مہلک بیماری ہے، اور تقریباً تمام مریضوں میں اس وقت دستیاب اینٹی مائیلوما ادویات کے خلاف مزاحمت پیدا ہو جائے گی۔ ، بیماری کے دوبارہ ہونے کا باعث بنتا ہے۔ تکرار کے اوقات میں اضافے کے ساتھ، اس مریض گروپ کی تشخیص بد سے بدتر ہوتی جا رہی ہے، اور علاج مشکل سے مشکل تر ہوتا جا رہا ہے۔
اس مضمون میں معلومات انٹرنیٹ سے آتی ہیں اور علاج کے مشورے یا سرمایہ کاری کے مشورے کے طور پر استعمال نہیں ہوتی ہیں۔ اگر اس مضمون کا آپ کے حقوق اور مفادات پر اثر ہے یا آپ اس پروڈکٹ میں دلچسپی رکھتے ہیں، تو براہ کرم ہم سے بروقت رابطہ کریں تاکہ ہم آپ کو مزید مدد فراہم کر سکیں